黃潔夫委員：醫(yī)改還能怎么改？誰來改？

黃潔夫委員：醫(yī)改還能怎么改？誰來改？（資料圖）

“我國的公立醫(yī)院大都采用‘高投入推動(dòng)高收入’的運(yùn)行模式，現(xiàn)在大型醫(yī)院業(yè)務(wù)收入每年以10％－20％速度增長(zhǎng)，醫(yī)藥增長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過GDP發(fā)展與國民人均收入的增長(zhǎng)速度，政府財(cái)政與醫(yī)保支付的錢有相當(dāng)比例均花費(fèi)在虛高的醫(yī)療商品價(jià)格上，這種公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制是難以持續(xù)的。”全國政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會(huì)副主任黃潔夫的2016年全國兩會(huì)提案聚焦“深化醫(yī)改過程中應(yīng)該注意的兩個(gè)問題”。

黃潔夫表示，“行政化＋商業(yè)化”畸形的公立醫(yī)院的事業(yè)單位體制應(yīng)該改變，要鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)和促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，重心轉(zhuǎn)向于“建機(jī)制”和“改體制”。“現(xiàn)有的13000多家公立醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行結(jié)構(gòu)性改革，公立公辦、公辦民營(yíng)、混合制改革”，中國臺(tái)灣地區(qū)的以全民健保制和社會(huì)資本辦醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)可以借鑒。

醫(yī)改要改什么？這是改革的出發(fā)點(diǎn)。黃潔夫指出，醫(yī)改不是“改醫(yī)”，不是“藥改”。醫(yī)改僅聚焦于醫(yī)保層面提標(biāo)、醫(yī)院內(nèi)部管理，對(duì)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件形成的中國現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系并未觸動(dòng)，供方的利益格局并未調(diào)整，公立醫(yī)院試點(diǎn)集中在縣級(jí)醫(yī)院，位處醫(yī)療服務(wù)鏈的“下游”，而“上游”的大醫(yī)院改革未積極推進(jìn)，至今未產(chǎn)生可推廣的模式。

“與醫(yī)改相關(guān)的政府部門大約20余家，缺少一個(gè)統(tǒng)攬全局的部門‘九龍治水’，理念并不一致，博弈各方都習(xí)慣性采用政府行政手段，往往違背衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)規(guī)律，經(jīng)常事倍功半或無疾而終。”黃潔夫說，政府的作用是“監(jiān)管市場(chǎng)與支持創(chuàng)新”，而不是“計(jì)劃性經(jīng)濟(jì)手段干預(yù)”。要修正近年來醫(yī)改實(shí)踐證實(shí)是阻礙了醫(yī)改目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的措施，諸如“收支兩條線”、“雙信封招標(biāo)、低價(jià)藥招標(biāo)”等行政手段。

如何明確各方在醫(yī)改中的作用？黃潔夫提出，政府是醫(yī)改的主體，主力軍應(yīng)是醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在一個(gè)健康的醫(yī)療環(huán)境中參與醫(yī)改。

“現(xiàn)在醫(yī)療市場(chǎng)的生態(tài)環(huán)境是不健康的。”黃潔夫說，公立醫(yī)院并不姓“公”，“創(chuàng)收逐利”成為醫(yī)院運(yùn)行的動(dòng)力和無序的擴(kuò)張，民營(yíng)醫(yī)院則在營(yíng)利與非營(yíng)利間徘徊，定位不清，人才匱乏；高端設(shè)備儀器、耗材、藥品與過渡醫(yī)療充斥于醫(yī)院，中醫(yī)藥在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的定位偏低；醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)務(wù)人員牢騷委屈、消極無奈，醫(yī)療行業(yè)中淡泊名利、病人至上的職業(yè)操守讓位于急功近利、行政權(quán)力的價(jià)值觀。

黃潔夫認(rèn)為，政府的政策導(dǎo)向不應(yīng)是限制醫(yī)生，而應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)生勤奮工作，薪酬制度應(yīng)該體現(xiàn)與自身服務(wù)相稱的勞動(dòng)價(jià)值和合法收入，并且要激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療市場(chǎng)中創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，為病人提供合理價(jià)格高質(zhì)量的服務(wù)，“政府不要將商品市場(chǎng)管理?xiàng)l規(guī)全盤引入，需要充滿人文關(guān)愛的醫(yī)療服務(wù)，要改革現(xiàn)行的不利于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、流動(dòng)和提高的機(jī)制和政策，將扭曲的作賤醫(yī)生、傷害醫(yī)生的醫(yī)療生態(tài)環(huán)境糾正過來，讓醫(yī)務(wù)人員能當(dāng)家做主。” 以上就是關(guān)于“黃潔夫委員：醫(yī)改還能怎么改？誰來改？”的內(nèi)容，希望大家看的開心，看的愉快，也希望大家能夠積極的分享本網(wǎng)站，讓更多的人看到本站的“黃潔夫委員：醫(yī)改還能怎么改？誰來改？”內(nèi)容，謝謝！