讓醫(yī)生成為“陽光職業(yè)” 靠賣藥吃飯是社會(huì)的悲哀

●醫(yī)生如果不靠技術(shù)吃飯，而是靠賣藥吃飯，那不僅是醫(yī)生的悲哀，也是社會(huì)的悲哀

近日，北京市公布公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案。北京友誼醫(yī)院將取消目前5元、7元、9元、14元的掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按醫(yī)師職級(jí)確定，標(biāo)準(zhǔn)分別是：普通門診42元、副主任醫(yī)師60元、主任醫(yī)師80元、知名專家門診100元。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，醫(yī)保定額支付每人次40元，醫(yī)保患者每人次個(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)分別是：普通門診2元、副主任醫(yī)師20元、主任醫(yī)師40元、知名專家門診60元。此舉令很多醫(yī)生備受鼓舞。

眾所周知，醫(yī)生是一個(gè)晚熟的職業(yè)。培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生，至少需要十幾年的周期。在國外，雖然學(xué)醫(yī)的成本很高，但學(xué)成之后的回報(bào)同樣很高。因此，白大褂的職業(yè)魅力從未減退。盡管學(xué)醫(yī)之路充滿艱辛，仍有大批優(yōu)秀學(xué)子愿意為之獻(xiàn)身。

然而，我國醫(yī)生的職業(yè)自豪感卻越來越少。由于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格嚴(yán)重扭曲，醫(yī)生自嘲為“廉價(jià)勞動(dòng)力”。以掛號(hào)費(fèi)為例，北京協(xié)和醫(yī)院一名主任醫(yī)師的普通號(hào)是14元，而門外的停車費(fèi)卻是每小時(shí)15元。以手術(shù)費(fèi)為例，全盆底脫垂是婦科的高難度手術(shù)，至少需要7名醫(yī)護(hù)人員干6個(gè)小時(shí)，但手術(shù)費(fèi)不到400元。類似的不合理定價(jià)，比比皆是。這說明，我國的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格已經(jīng)嚴(yán)重背離了價(jià)值規(guī)律，而這也正是醫(yī)生抱怨最多、最不滿意的地方。

據(jù)丁香園網(wǎng)站的一項(xiàng)調(diào)查顯示：大多數(shù)中國醫(yī)生對(duì)自身薪酬與待遇不滿意。醫(yī)生是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的職業(yè)，理應(yīng)享有較高的收入和社會(huì)地位。在西方國家，醫(yī)生的收入普遍高于教師和公務(wù)員。但是，我國的醫(yī)療定價(jià)很不合理。一方面，技術(shù)勞務(wù)價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于市場價(jià)值；另一方面，藥品價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)際成本。醫(yī)生收入主要反映的不是人力資本價(jià)值，而是藥品、耗材、大型檢查的價(jià)值。很多醫(yī)生把“灰色收入”視為“合理補(bǔ)償”，由此催生出大處方、濫檢查等一系列問題。在扭曲的價(jià)格政策下，醫(yī)生由“陽光職業(yè)”變成了“灰色職業(yè)”。

我國很多醫(yī)療服務(wù)價(jià)格長期偏低，嚴(yán)重背離了價(jià)值規(guī)律，難以激發(fā)醫(yī)生靠技術(shù)吃飯的積極性。盡管社會(huì)各界大聲疾呼，有關(guān)部門卻始終巋然不動(dòng)。其主要原因在于，我國醫(yī)藥費(fèi)用快速增長，老百姓普遍反映看病貴。有關(guān)部門擔(dān)心，如果醫(yī)療服務(wù)價(jià)格大幅提升，而藥品價(jià)格依然降不下來，就有可能變成“兩頭翹”，引發(fā)社會(huì)不穩(wěn)定。所以，很多地方政府雖已多次醞釀提價(jià)方案，但遲遲未敢出臺(tái)。

眼下，醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入“深水區(qū)”，顯然不能再“摸著石頭過河”了。只有大膽破除體制機(jī)制障礙，才能“柳暗花明又一村”。醫(yī)改遇到的一大障礙就是醫(yī)療價(jià)格改革，這道坎繞不開、躲不過。如果因?yàn)楹ε?ldquo;微詞”而選擇回避，那就很可能使醫(yī)改的航船停滯不前。

在醫(yī)改的一盤棋中，醫(yī)療價(jià)格改革是一個(gè)“敏感棋子”，也是一個(gè)“核心棋子”。價(jià)格改革到位，可能滿盤皆活；價(jià)格改革滯后，可能陷入僵局。因?yàn)獒t(yī)療價(jià)格是醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的體現(xiàn)，與調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性密切相關(guān)。建立合理的醫(yī)療價(jià)格體系，既是對(duì)市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的尊重，也是對(duì)醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的尊重。

醫(yī)生是醫(yī)改的主力軍，也是決定醫(yī)改成敗的關(guān)鍵因素。醫(yī)生如果不靠技術(shù)吃飯，而是靠賣藥吃飯，那不僅是醫(yī)生的悲哀，也是社會(huì)的悲哀。因此，惟有從改革不合理的醫(yī)療價(jià)格體系入手，才能讓醫(yī)生回歸“陽光職業(yè)”。 以上就是關(guān)于“讓醫(yī)生成為“陽光職業(yè)” 靠賣藥吃飯是社會(huì)的悲哀”的內(nèi)容，希望大家看的開心，看的愉快，也希望大家能夠積極的分享本網(wǎng)站，讓更多的人看到本站的“讓醫(yī)生成為“陽光職業(yè)” 靠賣藥吃飯是社會(huì)的悲哀”內(nèi)容，謝謝！