20年休閑裝還有多少夢行情資訊2020年

20年一家族4人先后猝死 “殺手”是心臟病

20年間，一個家族4個人先后離開人世，被猝死疑云籠罩的家族人人自危，直到第5個人發(fā)病后，送到醫(yī)院搶救，才揭開了背后的謎團(tuán)：主動脈夾層動脈瘤心臟病的絕命瘤。在專家眼里，它的頻頻出沒傳遞的正是心臟病疾病譜悄然變化的信號。通過對接診的1000例心臟病人的分析，南京鼓樓醫(yī)院心胸外科發(fā)現(xiàn)，冠心病、老年退行性心臟病和主動脈夾層動脈瘤發(fā)病的曲線一路走高。

悲情案例

罕見心臟病家族

20年間4人先后猝死

在鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進(jìn)接診的眾多患者中，有一個特殊的家族性心臟病患者，20年間，這個家族有4人先后猝死。當(dāng)?shù)?人發(fā)病時(shí)，被緊急轉(zhuǎn)入南京鼓樓醫(yī)院搶救，才算保住了一條命。檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致這一家族性悲劇的背后，竟然是心臟病的第一危險(xiǎn)殺手，堪稱心臟病的絕命瘤主動脈夾層動脈瘤。

一家4人，先后猝死離世

12月初的一天凌晨，53歲的孫群（化名）被救護(hù)車一路呼嘯著從蘇北轉(zhuǎn)院至南京鼓樓醫(yī)院，進(jìn)行緊急手術(shù)。據(jù)跟車來的家屬透露，孫群平時(shí)有高血壓，這一次病情來得尤其快，胸痛，頭暈，發(fā)病僅僅9個小時(shí)就不省人事了。詳細(xì)檢查后，專家判斷孫群患上的是主動脈夾層動脈瘤，如果不緊急手術(shù)，一旦夾層破裂，幾乎百分百死亡。在從蘇北到南京的路上，鼓樓醫(yī)院的大血管疾病中心就已經(jīng)做好了手術(shù)準(zhǔn)備，病人到達(dá)后，專家連夜給她做了手術(shù)，從鬼門關(guān)前撿回了一條命。

在事后與孫群家人交流的過程中，一條信息讓專家目瞪口呆。原來，這個家族被猝死陰影籠罩了近20年，一大家子先后有4人猝死，唯一的例外是孫群，如果不是轉(zhuǎn)院到南京救治，很可能已經(jīng)成為不幸的第五個了。

據(jù)家人介紹說，孫群的父親就曾因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致多器官衰竭死亡，去世時(shí)才61歲。而真正引起一家人警覺的則是母親的猝然離世。那是1996年，也是一樣的癥狀，喊胸疼，9點(diǎn)發(fā)病，12點(diǎn)人就不行了。到醫(yī)院沒多久就去世了。緊接著，2002年，孫群的二哥，晚上突然喊著說胸疼，整個人大汗淋漓，診斷為主動脈夾層，第二天中午，就在醫(yī)院里去世了。然而，厄運(yùn)并未就此結(jié)束，孫群的三哥也同樣患高血壓，在他53歲一次打麻將時(shí)，突然發(fā)病喪失意識并猝死

禍起主動脈夾層

主動脈夾層究竟是一種什么樣的疾病，竟然如此快地奪人性命？

王東進(jìn)告訴，主動脈是人體內(nèi)最粗的一根動脈。所謂主動脈夾層，是指由于主動脈內(nèi)膜局部撕裂，在動脈內(nèi)形成真、假兩腔，就像車胎鼓出來一個包一樣。由于主動脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，主動脈夾層動脈瘤因心臟大血管瞬間破裂而突然死亡，因發(fā)病兇險(xiǎn)，在心血管疾病當(dāng)中也是死亡率最高的疾病，被稱為絕命瘤，只要血管破裂會在幾分鐘之內(nèi)死亡。這類患者的死亡率和時(shí)間密切相關(guān)，未經(jīng)治療的，48小時(shí)死亡率達(dá)50%，一周為75%，三個月內(nèi)平均90%病例因主動脈破裂而死亡。即使住院治療，國際上平均死亡率也高達(dá)27.4%。所以也被人稱為是絕命瘤。因此一旦發(fā)現(xiàn)夾層動脈瘤，必須立即手術(shù)。

專家提醒，主動脈夾層動脈瘤的最典型癥狀是劇烈的胸背部疼痛，呈一種撕裂痛，有的患者還伴有腦部并發(fā)癥，如腦供血不足、頭暈、腦出血、腦梗甚至喪失意識。專家強(qiáng)調(diào)，有些痛感比較遲鈍的主動脈夾層患者只會感到胸背部隱隱作痛，因此不當(dāng)一回事，延誤了搶救的時(shí)機(jī)，還有部分患者容易被誤診為心?；蛘咝慕g痛，有些患者甚至在此期間動脈瘤不幸破裂，失去了手術(shù)的機(jī)會。

據(jù)王東進(jìn)介紹，今年他們已經(jīng)收治了200余名與孫群一樣疾病的患者，最多一天進(jìn)行了10臺心臟手術(shù)，其中5臺是主動脈夾層手術(shù)。

心臟類疾病

有多兇險(xiǎn)

去年南京單病種前十位死因排行

腦血管病

冠心病

急性心肌梗死

其他心臟病

肺癌

胃癌

肝癌

食管癌

慢性下呼吸道疾病

糖尿病

多與粥樣硬化、高血壓、糖尿病有關(guān)，富貴病

▲2012年時(shí)首次擠進(jìn)前十，連續(xù)兩年穩(wěn)居前十

從1000例心臟手術(shù)

看心臟病疾病譜變化

鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進(jìn)介紹，前幾年，心臟病是前風(fēng)濕性瓣膜病、兒童先心病多，隨著生活方式的改變，高血壓、糖尿病等慢性病的增加，老年退行性心臟病和主動脈夾層動脈瘤的病人越來越多。

日前，鼓樓剛剛成功為今年第1000例患者進(jìn)行手術(shù)，通過1000例心臟手術(shù)患者的病情分析，王東進(jìn)發(fā)現(xiàn)，大部分是瓣膜病人，占到了48%。不過，以往的瓣膜病，以風(fēng)濕性心臟病為主，如今，則變成了老年退行性心臟病。另外，主動脈夾層動脈瘤等大血管病人明顯增加，占到18%。他分析，無論是中老年的退行性瓣膜病變，還是大血管病，都跟高血壓、過度疲勞有關(guān)系。

除此之外，這幾年冠心病人表現(xiàn)出逐年增多的趨勢。其中一些冠心病人，早幾年有很多人放支架，后來出現(xiàn)支架堵塞血管，又回到醫(yī)院做搭橋手術(shù)，這樣的病人陸續(xù)增多，每年有百分之十幾的增長。我們曾經(jīng)有過一個患者，放了3次支架，總共放了8個，還是不行，最后還是做了冠脈搭橋手術(shù)。王東進(jìn)說。

不過，在傳統(tǒng)冠心病增多的同時(shí)，先心病人明顯減少。

心臟病高發(fā)、 胸背部撕裂痛

幕后黑手高血壓

高血壓是全球腦卒中、心臟病和腎臟病死亡的最大危險(xiǎn)因素，被稱為人類健康無聲的殺手。而調(diào)查發(fā)現(xiàn)，南京18歲以上的市民1/3患有高血壓，它是眾多疾病的源頭，防范高血壓刻不容緩。

2000年

2010年

2010年

目前

目前

南京35歲以上居民標(biāo)化后的高血壓總患病率為30.4％

我國18歲及以上居民高血壓和糖尿病的患病率分別為33.5％和9.7％

高血壓知曉率35.8%（城市34.4%，農(nóng)村37.7%）、治療率29.2%（城市28.4%、農(nóng)村30.1%）、控制率6.6%（城市8.1%、農(nóng)村4.5%）

我國高血壓患者超2億（患病率仍在上升）

南京18歲以上成年人高血壓患病率35%（省人醫(yī)一年高血壓疾病門診量破30萬人次）

以高血壓控制率為例來計(jì)算，相對于2010年我省18歲及以上人群38.6%的高血壓患病率，經(jīng)治療控制率竟只有6.6%，為高血壓患病人群的17%，這意味著超過80%的人高血壓沒有得到控制。在南京疾控中心公布的2013年疾病死亡譜排行當(dāng)中，以中風(fēng)、腦出血、冠心病等為代表的心腦血管病超過腫瘤排名第一殺手，而高血壓正是腦血管病的幕后殺手。

王東進(jìn)分析說，臨床有70%-80%的夾層動脈瘤患者合并高血壓，因此高血壓控制不好是導(dǎo)致我國主動脈夾層等危急重癥的最主要原因。一些年輕的高血壓病人，因?yàn)闆]有明顯的癥狀，甚至從來沒有服用過降壓藥物。尤其是到了換季氣溫驟降容易刺激血壓突然升高；節(jié)慶時(shí)聚會、娛樂過度容易情緒激動、精神興奮，也會使得血壓驟升，增加夾層動脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，馬凡氏綜合征患者、二葉主動脈瓣畸形、主動脈縮窄等結(jié)締組織遺傳缺陷性疾病患者以及動脈粥樣硬化的老年人都是夾層動脈瘤的高危人群。

如何防范心腦血管病

少鹽少油、戒煙酒，控制危險(xiǎn)因素

如何應(yīng)對心腦血管疾病，專家一致認(rèn)為，改變生活方式刻不容緩，控制危險(xiǎn)因素是第一步。

南京市中醫(yī)院腦血管病中心趙楊博士介紹，預(yù)防心腦血管疾病的秘訣在于合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、少吃食鹽和心理平衡。

1.要把血壓控制在正常穩(wěn)定范圍。高血壓大多數(shù)起病隱匿，病情發(fā)展緩慢。早期通常無任何癥狀，極易為大家忽視，很多患者僅是查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高。臨床認(rèn)為保持正常體重、不吸煙、少喝酒、少吃鹽、適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂，是有效控制血壓的方法。

2.保持血脂正常。血脂中的膽固醇是引發(fā)動脈硬化的重要因素，是心臟病惡變的主因。

3.控制空腹血糖在6.1以內(nèi)。血糖正常。

4.保持體重，加強(qiáng)運(yùn)動。

5.保持開朗、愉快的心情是避免疾病的良方。

6.對已有三高癥的人群，要積極治療，除飲食、合理運(yùn)動外還應(yīng)結(jié)合藥物的治療。

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