不孕與子宮內膜的厚薄到底有聯系嗎
發布時間:2020-09-03 11:15:35
不孕與子宮內膜的厚薄到底有什么關系?子宮內膜的厚薄對有甚么影響?子宮內膜的薄與厚到底是怎樣的?下面來了解一下關于子宮內膜的問題。 不孕的女性喜歡拿著B超檢查報告相互對比子宮內膜的厚與薄,大多數人認為:內膜厚總比薄了好。這類其實不具有可比性的比較往往會引發無畏的恐慌,而另外有一部分的確有問題的,又得不到及時的建議。 的確,子宮內膜的厚薄對妊娠有影響,但到底薄到甚么程度就會影響懷孕?內膜是否是越厚就越好呢? 今天我們就來科普一下子宮內膜的問題。 子宮內膜的周期性變化 正常生育年齡女性由于血中雌、孕激素的影響,子宮內膜的厚度及結構會隨周期發生顯著變化。 雌激素可增進子宮內膜的增生,孕激素可促使子宮內膜發生特殊的妊娠早期變化,或改變子宮內膜的性質,使之具有產生蛻膜的能力。后隨著孕激素分泌的增多子宮內膜由增生期進入分泌期。 子宮內膜超聲聲像圖隨不同月經周期有相應的改變。 一般認為增生期子宮內膜厚度為5~8mm,增生晚期可看到多層內膜結構,呈“三線征”:中間一線為宮腔線,最內層的低回聲為子宮內膜致密層水腫表現。 排卵后子宮內膜呈分泌反應,超聲表現為中高回聲,此時的子宮內膜可能更厚,個別可達14mm以上。 絕 絕經后由于子宮內膜萎縮,內膜厚度<5mm,內膜與子宮內肌層連結處的高回聲則顯示不清;當有子宮腺肌瘤或子宮內膜癌時這一層常常被破壞。 所以,你的子宮內膜厚度是不是正常,要根據月經周期哪一天做的檢查來判定。 子宮內膜的B超監測 子宮內膜的發育是影響受孕的因素之一。 內膜的結構與體內的雌、孕激素水平有關,在自然周期與周期,內膜超聲所見與內膜的發育周期有關。 B超在監測排卵的同時可以觀察內膜的變化,所以有些不孕的女性需要B超監測子宮內膜。 檢查時間 子宮內膜在是最厚的,如果您的月經周期是28天,檢查子宮內膜厚度大概從來月經的8-10-12-14天來做B超。 檢查內容 我們重點視察的是子宮內膜容受性。 子宮內膜容受性是指子宮內膜對胚胎的接受能力(即是否適合懷孕)。 “種植窗”期(指排卵后的6~10天,延續48~72小時)胞飲突的構成是評價子宮內膜容受性最好的形態學指標。 我們目前使用的非創傷性且價格低廉的高分辨率超聲(即B超)來評價子宮內膜容受性,主要包括內膜厚度、內膜類型、內膜容積、子宮動脈及內膜下的血流情況。 評估標準 典型“三線征”,內膜厚度≥7mm,子宮動脈PI .0,提示采取移植時具有較高的成功率。 如果子宮內膜過薄,會導致不孕,最好能肯定是不是由于宮腔手術操作傷害到內膜的可能。 如果子宮內膜過厚,需要行子宮內膜的組織學檢查(診刮術),排除子宮內膜病變的可能。 子宮內膜過薄的原因 人工術是造成子宮內膜薄的最主要因素,造成的子宮內膜薄一般需要很長時間恢復,有的患者乃至無法恢復。 內分泌嚴重失調就會致使體內激素失衡,使子宮內膜周期性變化紊亂,致使子宮內膜薄。 有的女性的子宮造影不是倒形的,而是細長條,這類是因先天性畸形造成的子宮內膜薄。 子宮內膜薄的醫治 藥物治療 1、雌、孕激素 在輔助生殖超促排卵周期,過高的雌/孕激素比例致使子宮內膜容受性產生改變,不利于胚胎著床。 臨床發現克羅米芬促排卵過程中添加戊酸雌二醇可提高患者子宮內膜雌、孕激素受體數量、提高子宮內膜厚度,改善子宮內膜發育不良的問題。 2、促性腺激素釋放激素拮抗劑 、生長激素 4、抗凝藥 5、米非司酮 6、芳香化酶抑制劑 7、枸櫞酸西地那非 一般來說,如果是單純內分泌出現了問題,通常可以采取補充孕激素或雌激素來調理;如果同時伴隨內膜損傷,如粘連等,通常情況下,只有進行宮腹腔鏡下的冷器械處理;如果是子宮發育異常,一般臨床上很難治療。 總之,不管是內膜厚還是內膜薄,都要引發足夠的重視,及時肯定病因,根據病因肯定醫治方針。
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