江蘇沭陽縣深化農村敬老院機制改革初顯成效

今年4月以來，江蘇省沭陽縣在創新完善分散五保對象“1+1+1”關愛照料制度的基礎上，進一步探索推進敬老院運營機制和經費保障模式改革，著力將鄉鎮敬老院發展成為區域性養老服務中心、五保對象集中供養場所、農村機構養老主要平臺和社區養老服務重要載體。

創新敬老院運營機制。該縣創新建立縣、鄉、村三級聯動關愛照料服務機制，即縣級負責失能老人集中護理，鄉級負責高齡老人照料服務，村級負責看病老人就診陪護，如在章集街道設立護理部對全縣失能五保老人實行集中護理、供養，鄉鎮依托敬老院平臺安排專人關愛照料分散五保老人每月不少于1次，并協調村（居）委會做好分散供養五保老人就診陪護工作

轉變供養經費保障方式。打破原有傳統五保供養經費保障方式，改由縣財政專戶直接按月撥付到鄉鎮（街道）敬老院，服務人員工資待遇與服務對象數量和服務質量掛鉤，釆取系數法計算發放。此保障方式的轉變，不但增加了敬老院的自主權，提高了工作人員的主動性和積極性，而且有效杜絕了五保經費的“跑冒滴漏”現象。

強化護理人員隊伍建設。敬老院改制后對服務人員提出了更高要求，經過全面測評挑選對不合格人員及時進行了清退，空缺人員由縣民政部門會同鄉鎮（街道）按1＋1：10的比例進行公開招聘，同時細化目標任務，明確職責分工，加大跟蹤督查力度，將考核結果與五保供養經費、工作人員工資待遇直接掛鉤，進一步提升了從業人員的綜合素質和服務水平。

出臺完善服務收費標準。該縣經過市場調研論證，出臺了養老機構服務收費管理暫行辦法，辦法明確，養老機構服務收費實行分類管理，其中公辦養老機構的床位費、護理費實行政府定價，而收住社會老人的床位費、伙食費、代辦服務收費和特需服務收費由養老機構按照非營利原則，并斟酌大眾承受能力、市場供求狀態等因素核定，并保持相對穩定，同時定期公布服務項目、收費標準和財務收支情況，切實維護入住對象的合法權益。

據了解，經過近5個月的運行實踐，沭陽縣探索推進農村敬老院機制改革成效凸顯：1是敬老院床位使用率明顯提升。僅5個月時間全縣吸收126名社會老人到敬老院入住，空置床位得到有效利用，床位使用率提高10.03%；2是服務質量不斷提高。由于服務人員工資采取系數法計算發放，平均工資在1600元以上，增長率為33%，從根本上調動了服務人員的積極性，入住老人的幸福指數大幅上升；3是供養經費安全運行。該縣將供養經費改由縣財政直接撥付敬老院后，不僅加大了經費保障力度，完善了經費保障機制，同時由于實行封閉運行，減少中間環節，有效杜絕了鄉鎮擠占、挪用等現象的產生。