胎兒臍帶扭成麻花孕媽該如何應(yīng)對(duì)

發(fā)布時(shí)間：2020-04-22 23:23:33

臍帶是連接母體與胎兒的條索狀組織，胎兒借助臍帶懸浮于羊水中。臍帶對(duì)于胎兒的健康成長(zhǎng)和生命安全有著至關(guān)重要的作用，一點(diǎn)也不夸大的說(shuō)，臍帶是關(guān)于胎兒生死的重要“生命通道”。臍帶的異?？赡苤率固荷L(zhǎng)發(fā)育異常甚至造成胎死宮內(nèi)。
是連接母體與胎兒的條索狀組織，胎兒借助臍帶懸浮于中。臍帶對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)和生命安全有著至關(guān)重要的作用，一點(diǎn)也不夸大的說(shuō)，臍帶是關(guān)于胎兒生死的重要“生命通道”。臍帶的異常可能致使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常甚至造成胎死宮內(nèi)。前不久，一條《胎兒臍帶改變高達(dá)65圈，胎兒孕婦命懸一線》的新聞在微博上上了熱門(mén)，新聞里講述了醫(yī)生在剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶改變高達(dá)65圈，因?yàn)樘幚砑皶r(shí)，寶寶和媽媽得救了。那么，究竟什么是臍帶改變？臍帶改變危險(xiǎn)嗎？除了臍帶改變，常見(jiàn)的臍帶異常還有哪些？常見(jiàn)的臍帶異常有哪些？ 1.臍帶長(zhǎng)度異常臍帶正常長(zhǎng)度為 0-100cm，平均長(zhǎng)度為55cm。臍帶短于 0cm者，稱為臍帶過(guò)短，超過(guò)100cm者稱為臍帶太長(zhǎng)。臍帶過(guò)短常無(wú)臨床征象，在后可能由于臍帶被牽拉過(guò)緊，致使胎兒循環(huán)受阻，致使率異常；胎先露下落受阻導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致早剝。臍帶太長(zhǎng)易致使臍帶纏繞，、繞體、打結(jié)、脫垂或臍帶受壓。 2.臍帶纏繞臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或者軀干稱為臍帶纏繞。這是許多孕媽媽會(huì)遇到且比較擔(dān)心的問(wèn)題。關(guān)于臍帶纏繞的講授，大家可以參見(jiàn)《天啊，肚里寶寶被臍帶纏住了，該怎么辦？》1文，在此不再贅述。 .臍帶打結(jié) 臍帶打結(jié)有真結(jié)和假結(jié)兩種。臍帶假結(jié)是因臍血管較臍帶長(zhǎng)，血管卷曲似結(jié)節(jié)，或因臍靜脈較臍動(dòng)脈長(zhǎng)而構(gòu)成迂曲似結(jié)，通常對(duì)胎兒無(wú)大危害。而臍帶真結(jié)較少見(jiàn)，但危害較大，臍帶真結(jié)多先為臍帶纏繞胎體，后因胎兒身體穿過(guò)臍帶套環(huán)而造成臍帶打結(jié)，臍帶真結(jié)若未拉緊則無(wú)癥狀，若拉緊則可能造成胎兒血循環(huán)受阻而致使胎死宮內(nèi)。 4.臍帶附著異常正常情況下，臍帶附著于胎盤(pán)胎兒面的近中央處。當(dāng)臍帶附著于胎盤(pán)邊沿者，稱為球拍狀胎盤(pán)，過(guò)程中對(duì)母嬰無(wú)大影響；若臍帶附著于胎膜上，管通過(guò)羊膜與絨毛膜間進(jìn)入胎盤(pán)者，稱為臍帶帆狀附著，如果胎膜上的血管跨過(guò)宮頸內(nèi)口而位于胎兒先露前部，則稱為前置血管。當(dāng)胎膜破裂時(shí)，可能致使前置血管破裂，出血達(dá)200- 00ml時(shí)可致使胎兒死亡。 5.臍帶血管數(shù)目異常正常臍帶內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈。若臍帶內(nèi)只有一條動(dòng)脈時(shí)，稱為單臍動(dòng)脈。如果只有這一個(gè)異常而無(wú)其他結(jié)構(gòu)異常，一般對(duì)寶寶沒(méi)有太大影響。如果同時(shí)伴隨其他超聲結(jié)構(gòu)異常，則其他畸形的風(fēng)險(xiǎn)，如腎臟發(fā)育不全、無(wú) 、椎骨缺損等。 6.臍帶改變今天我們重點(diǎn)和大家談?wù)勑侣劺锏倪@種情況，即臍帶扭轉(zhuǎn)。為何會(huì)產(chǎn)生臍帶改變？其實(shí)，臍帶并不像人們想象那樣是一根筆直的繩子一樣的結(jié)構(gòu)。臍帶表面有羊膜囊覆蓋呈灰白色，內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈，臍血管周?chē)鸀楹控S富的膠樣組織，稱為華通膠。這種組織由大量膠原蛋白、彈力纖維及少許平滑肌組織組成的，可對(duì)血管臍帶有效的保護(hù)和支撐作用。通常情況下，臍帶血管比臍帶其他組織結(jié)構(gòu)發(fā)育速度快，因此，血管在臍帶內(nèi)呈螺旋狀，胎兒活動(dòng)可使得臍帶順著其縱軸改變呈現(xiàn)螺旋狀，生理情況下臍帶可以扭轉(zhuǎn)達(dá)6-11周。但是，如果臍帶病變（發(fā)育不良或局部華通膠不足）、多胎或者過(guò)多、過(guò)頻等情況，可能造成臍帶高度改變。臍帶扭轉(zhuǎn)有什么危害？輕度的臍帶扭轉(zhuǎn)一般不會(huì)對(duì)母親和胎兒造成大的影響，但是臍帶過(guò)度扭轉(zhuǎn)可能會(huì)引發(fā)胎兒血供和氧氣供應(yīng)障礙，會(huì)致使母胎的營(yíng)養(yǎng)汲取、物資交換遭到影響，從而致使胎兒生長(zhǎng)受限，胎兒窘迫、新生兒、缺氧等，同時(shí)也增加了剖宮產(chǎn)率。一旦臍帶產(chǎn)生過(guò)分改變，在接近胎兒臍輪部變細(xì)呈條索狀壞死，可能引發(fā)血管閉塞或伴隨血栓形成，胎兒可由于血運(yùn)中斷而致使死亡。怎么發(fā)現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)？臍帶扭轉(zhuǎn)在胎兒出生前很難診斷，一般是出身后檢查臍帶時(shí)發(fā)現(xiàn)的。臍帶過(guò)分改變的胎兒在宮內(nèi)可能表現(xiàn)為缺氧、生長(zhǎng)等現(xiàn)象。臨床上，孕婦常自覺(jué)胎動(dòng)減少、減弱甚至胎動(dòng)消失或胎動(dòng)先頻繁后減少或消失。對(duì)孕媽來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)以下兩個(gè)方法來(lái)提早發(fā)現(xiàn)可能存在的臍帶改變：
自數(shù)胎動(dòng)：這是最重要、最簡(jiǎn)單也最直接、最初期的胎兒缺氧的發(fā)現(xiàn)方法。若短時(shí)間內(nèi)胎動(dòng)減少或減弱，具體來(lái)說(shuō)就是胎動(dòng)減少超過(guò)平素胎動(dòng)的 0%-50%，需要高度警惕是否存在臍帶改變，需及時(shí)；

遵醫(yī)囑產(chǎn)檢：孕后期醫(yī)生會(huì)定期根據(jù)孕婦個(gè)人情況要求孕婦實(shí)施B超或者檢查。孕媽一定要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不可擅自延長(zhǎng)產(chǎn)檢間隔、減少產(chǎn)檢次數(shù)。

臍帶改變目前沒(méi)有有效的治療方法。因此，孕媽媽一定要加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注胎動(dòng)變化，一旦出現(xiàn)可能存在的胎兒缺氧，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，尋求幫助。

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