H7N9感染臨床規律性特征 老人和男人得病比例更高

新華網浙江頻道5月28日電（記者張樂）100%和90.1%的患者出現發熱和咳嗽，絕大多數患者有嚴重的并發癥；老人和男性得病比例更高、有基礎疾病者更易死亡……

來自中國7個省市30家醫院的科研人員的一項最新科研成果在國際頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》網站在線發表。論文通過對來自中國的111位H7N9禽流感患者的分析，在全球首次揭示了H7N9感染的臨床規律性特征。

研究結果顯示，H7N9似乎更容易侵襲老年人。在這111名來自中國的浙江、上海、江蘇、河南等7省市的患者中，平均年齡61歲，其中65歲以上的占到42.3%，年齡最大的88歲。

“這或許和中國的家庭大多由老人到菜場買菜的生活習慣有關。”這項研究的負責人、中國工程院院士李蘭娟說。擁有活禽交易攤點的菜場此前已經被證明，是H7N9病毒由活禽傳染到人的主要來源。

不過李蘭娟認為，老年人免疫力差、比青壯年更容易遭受病毒入侵或是其中更為重要的原因。多發于老年人的高血壓、糖尿病以及冠心病等，在調查中被發現是造成呼吸窘迫、并加劇病情進展的高危因素。

論文的第一作者、浙江大學醫學院附屬第一醫院傳染病科的高海女醫生還發現，除發燒和咳嗽、咳痰、氣急等明顯的感染癥狀外，H7N9的感染者大多還會發生嚴重的并發癥。這些并發癥包括肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克和急性腎損傷等，是導致危重患者數量眾多和死亡率高達28.5%的重要原因。

研究還顯示，男性的感染率明顯高于女性，是女性的兩倍。“但我們尚未就其是否與基因有關開展深入研究。”李蘭娟院士坦言。

H7N9型禽流感是中國于今年3月在全球首次報告發現的新亞型流感病毒。據國家衛生計生委的通報數據顯示，截止目前，中國內地共報告人感染H7N9禽流感確診病例130例，其中死亡37例，康復76例。

《新英格蘭醫學雜志》認為，來自中國30家醫療機構的這項研究以111例的高樣本分析量，為全球認識H7N9發病規律，建立規范的診療體系提供了重要支持?！缎掠⒏裉m醫學雜志》是全球臨床醫學界影響因子最高的刊物之一，其期刊學術水平和論文質量在國際學術界擁有無可爭辯的地位。

除介紹患者的臨床特征外，研究人員還對相關的病史進程和治療手段進行了總結歸納。與其他禽流感病毒相比，H7N9病毒更為兇險。研究表明，從患者起病到出現急性呼吸窘迫綜合征的平均時間為7天，從起病到死亡的平均時間為14天。

在納入研究范圍的這111例患者中，有近8成患者入住了重癥監護室，近6成的患者必須結合呼吸機治療。而擁有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的老年人更容易發生急性呼吸窘迫綜合征。有20名和17名患者不得不因此使用人工肝和人工肺等搶救手段，替代患者自身的肝臟和肺，實現清除體內炎癥介質和幫助呼吸，以維持生命。

來自中國臨床一線的治療經驗表明，早發現、早診斷、早治療對治療疾病效果明顯，而早期的抗病毒治療則可以有效降低相關并發癥的出現。“我們的臨床研究證明，在發病的3天內接受抗病毒治療的病人，發展為急性呼吸窘迫綜合征的比例要遠低于3天后接受相關治療的病人。”

高海女說，這一成果揭示了中國醫療機構早期抗病毒治療的有效性，為全球重癥、危重癥的早期預警提供了極為重要的臨床參考。（完） 以上就是關于“H7N9感染臨床規律性特征 老人和男人得病比例更高”的內容，希望大家看的開心，看的愉快，也希望大家能夠積極的分享本網站，讓更多的人看到本站的“H7N9感染臨床規律性特征 老人和男人得病比例更高”內容，謝謝！