衛(wèi)生部原副部長談器官捐獻(xiàn)：紅會是最好的平臺

[關(guān)于目前的醫(yī)院體系] 當(dāng)前我國絕大部分醫(yī)院都是國有醫(yī)院，病床占有率超過90%，醫(yī)療服務(wù)與產(chǎn)品價(jià)格都是政府管制。

[關(guān)于器官移植發(fā)展基金會] 我不能蹚到一片不干凈的水里，說是黃部長怎么了。要公開、透明，人家才會信任，才有人捐錢。

卸任了衛(wèi)生部副部長，黃潔夫依然是中國器官移植事業(yè)的實(shí)際“當(dāng)家人”，同時(shí)也是北京協(xié)和醫(yī)院的一名醫(yī)生。面對媒體，黃潔夫總是平易近人，事無不可對人言。昨日，全國政協(xié)媒體開放日選擇了他所在的醫(yī)衛(wèi)界等界別，“長槍短炮”、錄音設(shè)備又以他為焦點(diǎn)排開。黃潔夫跟記者談了醫(yī)改，談了最為熟悉的器官移植，還談到“時(shí)間去哪兒了”。“時(shí)間都去哪兒了，一輩子看病不知不覺，頭發(fā)都白了，滿腦子都是病人哭了笑了……”

談醫(yī)療體制改革

第一個(gè)問題，黃潔夫就選擇了“看病貴、看病難”。黃潔夫直言，我國醫(yī)療體制改革一直在“市場化”和“政府主導(dǎo)”的兩條道路上反復(fù)抉擇。

第一輪醫(yī)改：醫(yī)院在逐利道路上越走越遠(yuǎn)

黃潔夫表示，1997年我國進(jìn)行第一輪醫(yī)改，公立醫(yī)院采取了市場導(dǎo)向的改革，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)，醫(yī)院自負(fù)盈虧，執(zhí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)院補(bǔ)償政策，使醫(yī)院成為獨(dú)立的市場主體。醫(yī)院發(fā)展很快，醫(yī)療技術(shù)也相應(yīng)進(jìn)步。但改革存在明顯不足，許多好的原則并沒有具體配套措施去落實(shí)，對市場缺乏政府的指導(dǎo)和監(jiān)管。“創(chuàng)收”與“發(fā)展”驅(qū)使醫(yī)院在逐利的路上越走越遠(yuǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院的公益性喪失。

第二輪醫(yī)改：公立醫(yī)院改革成了“硬骨頭”

2009年，以“摒棄市場化路線、回歸公益性”為宗旨的第二輪醫(yī)改啟動，從“強(qiáng)基層、保基本、建機(jī)制”入手，基本醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)全民覆蓋，各級政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入大幅增加，人民群眾享受到了醫(yī)改的實(shí)惠，醫(yī)改取得重大階段性成果。“但公立醫(yī)院改革卻是塊難啃的硬骨頭”，黃潔夫說，“改革設(shè)計(jì)擬解決多年來困擾我國公立醫(yī)院的管理體制和運(yùn)行機(jī)制的問題，并以破除‘以藥養(yǎng)醫(yī)’為突破口，但卻得到了一些與改革初衷不符合的結(jié)果。”

黃潔夫說，近兩年全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會赴六個(gè)省市調(diào)研發(fā)現(xiàn)，門診量超萬人的大醫(yī)院大量增加，但醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與工作效率在政府強(qiáng)力監(jiān)管下并未提高。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇、硬件得到提升，工作效率和服務(wù)質(zhì)量反而在下降，不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀。

另一個(gè)不好的結(jié)果是，“病人選醫(yī)生”競爭機(jī)制變成“醫(yī)生選病人”，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境持續(xù)惡化。“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾沒有通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、財(cái)政補(bǔ)貼等措施改善，醫(yī)院又出現(xiàn)了以“檢查費(fèi)用”補(bǔ)醫(yī)、“過度醫(yī)療”等問題，給中央與地方財(cái)政帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

民營醫(yī)院：遭遇制度困境，發(fā)展十分困難

在醫(yī)療資源配置方面，黃潔夫指出：“當(dāng)前我國絕大部分醫(yī)院都是國有醫(yī)院，病床占有率超過90%，醫(yī)療服務(wù)與產(chǎn)品價(jià)格都是政府管制。”然而，公立醫(yī)院資源配置極不合理，東西部之間、城鄉(xiāng)之間差別很大。而民營醫(yī)院遭遇制度困境，發(fā)展十分困難。成氣候的好的民營醫(yī)院不多。

黃潔夫希望接下來能夠推進(jìn)市場化改革，大幅度減少政府對資源的直接配置，推動市場配置資源，逐步過渡到一個(gè)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)占主體、競爭充分的醫(yī)療服務(wù)供給體系，實(shí)現(xiàn)效益最大化和效率最優(yōu)化。

同時(shí)，這也可以使醫(yī)務(wù)人員從“單位人”成為“社會人”，形成一個(gè)以醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ)的高度市場化的醫(yī)生人力資源市場。

談器官捐獻(xiàn)

談到自己最熟悉的器官移植工作，黃潔夫特別強(qiáng)調(diào)“陽光、公開和透明”。他說，器官移植基金會的所有參與人員不要有一點(diǎn)個(gè)人利益在里面，基金會才能辦得好。

器官移植需求：排隊(duì)的約有30萬人，能移植的不到2萬人

據(jù)黃潔夫介紹，目前全國等待器官移植的人員估計(jì)有30萬人，但能夠移植的不到2萬人，關(guān)鍵是因?yàn)楹芏嗷颊邲]錢，還有些患者則不知道可以做器官移植。

今年3月1日，由黃潔夫具體負(fù)責(zé)并擔(dān)任主任委員的中國人體器官捐獻(xiàn)移植委員會正式成立并運(yùn)轉(zhuǎn)。截至3月2日，全國的公民捐獻(xiàn)累計(jì)為1572例。黃潔夫說，委員會下面涉及人體器官捐獻(xiàn)體系、獲取與分配體系、移植臨床服務(wù)體系、科學(xué)注冊體系和人體器官與移植監(jiān)管體系等五個(gè)體系，目前還未真正完善。“這需要一個(gè)過程，一步步來。”

對于在器官分配領(lǐng)域可能出現(xiàn)的醫(yī)生人為操縱分配的問題，國家衛(wèi)計(jì)委已決定從今年6月開始啟動飛行檢查。對廣東這樣的器官移植大省而言，目前的O PO (器官獲取組織)聯(lián)盟一共6家，這到底是多了，還是少了，很難判斷。“中國不要統(tǒng)一的做法，要有統(tǒng)一的精神、政策。(O PO聯(lián)盟和器官移植中心)要按市場的配置、老百姓的需要來完成整合。”黃潔夫說。

器官移植基金會：注冊基金800萬，現(xiàn)在賬面只有1000萬

黃潔夫同時(shí)表示，對于器官捐獻(xiàn)人員設(shè)立的基金會(器官移植發(fā)展基金會)，1995年由著名外科、器官移植專家裘法祖成立。裘老去世后，基金會存在的問題太多了。“他們選我做了基金會理事長，但始料不及的是，原來800萬元的注冊基金，現(xiàn)在賬面上只有1000元，這么多年沒籌集到一點(diǎn)錢，錢到哪去了也不知道。這必須按法制的規(guī)定去處理好這些遺留問題，不能接過來就說這變成我的事情了。”黃潔夫說。

黃潔夫表示，他要做的就是重新弄一個(gè)陽光、公開、透明的基金會。所有基金會參與人員，不要有一點(diǎn)個(gè)人利益在里面，全部要為老百姓服務(wù)。這個(gè)基金會才能辦得好，人民群眾才會相信基金會。“但這有個(gè)過程，我不能蹚到一片不干凈的水里，說是黃部長怎么了。要公開、透明，人家才會信任，才有人捐錢。”

對于紅十字會在器官捐獻(xiàn)事業(yè)中扮演的角色，黃潔夫表示：“應(yīng)該這樣說，沒有紅十字會就沒有中國的器官捐獻(xiàn)事業(yè)，他們真的起到了很重要作用，我們需要一個(gè)很大的器官庫，就是全民參與，而紅十字會是最好的平臺。”

黃潔夫進(jìn)一步解釋道，器官移植必須遵守第三方原則，紅會作為第三方介入，可以起到見證、登記和宣傳作用。

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國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌：

將通過四方面措施推進(jìn)公立醫(yī)院改革

據(jù)新華社電國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌6日下午在記者會上表示，今年將通過破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、健全醫(yī)院管理制度、研究制定醫(yī)務(wù)人員薪酬制度等措施繼續(xù)攻堅(jiān)公立醫(yī)院改革這項(xiàng)醫(yī)改“硬骨頭”，推進(jìn)縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院改革。

李斌介紹，縣級公立醫(yī)院的改革試點(diǎn)將從去年的311個(gè)縣擴(kuò)大到1000個(gè)左右，城市公立醫(yī)院改革則由原來的17個(gè)拓展到至少每個(gè)省都有一個(gè)城市開展公立醫(yī)院綜合改革。

她說，將通過四方面措施推進(jìn)公立醫(yī)院改革：一是抓好規(guī)劃布局調(diào)整，制定全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模。

二是要破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，理順醫(yī)藥價(jià)格。要通過理順醫(yī)藥價(jià)格、增加政府投入、醫(yī)院節(jié)約成本等途徑來建立一個(gè)新的補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制。

三是要健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，建立和完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制、管理機(jī)制、人事管理制度等，使醫(yī)院能夠提高運(yùn)行效率，增加活力，提高治理能力。

四是要充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性。今年將加快研究和制定適合行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度，最終實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、財(cái)政保障可持續(xù)的改革目標(biāo)。 以上就是關(guān)于“衛(wèi)生部原副部長談器官捐獻(xiàn)：紅會是最好的平臺”的內(nèi)容，希望大家看的開心，看的愉快，也希望大家能夠積極的分享本網(wǎng)站，讓更多的人看到本站的“衛(wèi)生部原副部長談器官捐獻(xiàn)：紅會是最好的平臺”內(nèi)容，謝謝！