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我國每年30萬患者需器官移植 腦死亡觀念待普及

2月18日上午，大年三十，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院先后接受了來自兩位逝者家屬的捐獻(xiàn)意愿，從逝去的24歲女兵馮碧儀、36歲律師夏光霞體內(nèi)取出健康的器官，讓8名因終末期腎病、肝病、眼疾飽受煎熬的患者獲得新生。其中三名與逝者年齡相仿的眼疾患者，次日就見到了羊年第一縷陽光。

器官移植是拯救和延續(xù)生命的一種特殊方式，但供體器官的短缺限制了更多的生命得到拯救和延續(xù)。有人擔(dān)心，2015年1月1日起全面停止使用死囚器官作為供體器官來源后，器官移植陷入高度緊缺。但是，春節(jié)前后幾起器官捐贈(zèng)和移植為公眾帶來了新希望只要方向正確，拯救和延續(xù)生命的器官移植之路將會(huì)越走越寬廣。

一個(gè)廣泛引用的數(shù)據(jù)是，我國每年有30萬患者急需器官移植，但只有約1萬人能夠完成移植，主要原因在于國內(nèi)愿意死后捐獻(xiàn)器官的人士比較少。不愿捐贈(zèng)器官的一個(gè)重要原因是，人們擔(dān)心器官使用的不公正和不公平，甚至擔(dān)心無償捐獻(xiàn)的器官會(huì)被拿去牟利。因此，建立中國器官分配與共享系統(tǒng)，以公正和公平的原則分配器官是打消這些顧慮、促進(jìn)人們捐贈(zèng)器官的最好做法。

馮碧儀和夏光霞捐贈(zèng)的器官就是按照這一公正原則來分配的。兩人的肝臟、腎臟經(jīng)過中國器官分配與共享系統(tǒng)進(jìn)行了廣東全省范圍內(nèi)的匹配、查找。公平和公正的器官分配只要堅(jiān)持下去，就會(huì)讓更多的人理解和支持器官移植，并愿意在身后捐贈(zèng)自己的器官。

我國供體器官短缺或適宜于移植的器官短缺的另一個(gè)原因是，腦死亡觀念尚未被人們廣泛接受。2003年，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部頒布了《腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)和操作指南》，但公眾容易把腦死亡與植物人、安樂死等情形混淆起來，因而腦死亡標(biāo)準(zhǔn)始終未受到廣泛認(rèn)同。即便捐贈(zèng)者生前有意愿捐贈(zèng)器官，家屬一般也不愿意在他們還存在呼吸或心跳但又是腦死亡的情況下被摘取器官。

為此，現(xiàn)在我國實(shí)施了器官移植的三種標(biāo)準(zhǔn)，即腦死亡、心死亡、心腦雙死亡。這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)由神經(jīng)科與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生等經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練后判定，根據(jù)器官捐贈(zèng)者家屬的認(rèn)可選擇其中之一，當(dāng)然供體器官的質(zhì)量以腦死亡后摘取的器官為最好。

欣慰的是，接受腦死亡科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的人越來越多，此次馮碧儀和夏光霞捐贈(zèng)的器官都是按腦死亡標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行的。可以預(yù)料，當(dāng)更多的器官捐贈(zèng)者像馮碧儀、夏光霞和其家人一樣接受并選擇腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，供體器官特別是高質(zhì)量的供體器官會(huì)越來越多，也就會(huì)有更多的生命得到拯救和再生。當(dāng)然，與中國文化吻合而獨(dú)創(chuàng)的心腦雙死亡標(biāo)準(zhǔn)也不失為一種具有中國特色的正確方向，即在判定腦死亡后，維持器官供氧，保持器官活力，等心跳停止后，再獲取器官。世界衛(wèi)生組織與世界器官移植學(xué)會(huì)都認(rèn)為，心腦雙死亡標(biāo)準(zhǔn)是中國對(duì)世界器官捐獻(xiàn)的貢獻(xiàn)。

此外，中國人捐贈(zèng)器官還有一種更新穎的接力形式，即器官的再捐贈(zèng)。2015年春節(jié)前，山村教師蒙瑞江離開了人世，父母代他捐出了肝、眼角膜，以及那顆曾在別人身上、移植到他身上的生長了兩個(gè)月的腎。這例手術(shù)據(jù)稱是中國第一例移植器官再捐獻(xiàn)手術(shù)，這也意味著，器官捐贈(zèng)在我國有了另一個(gè)渠道。盡管這一方式獲得的器官不會(huì)太多，但愛心和善意的感召力是無窮的。

只要方向正確，制度合理，就會(huì)有更多的人捐贈(zèng)器官，也就有更多的生命會(huì)得到拯救和延續(xù)下去。

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