一不小心巴氏腺囊腫惹上身

發布時間：2020-06-04 21:02:03

巴氏腺又名前庭大腺、巴多林腺，約黃豆大小，位于口兩側，前庭后方，括約肌深面，有一根長1.5~2.0cm 的腺管向前斜行，管徑很小，一般僅能插入細小的探針，開口于前庭、小中下1/ 交界處與之間的溝內，正常情況下不能捫及。巴氏腺在性興奮時能分泌出黃白色黏液，對外陰有潤滑作用，減少“硬摩擦”給女性帶來的疼痛，與此同時它對還具有一定的保護作用，即在中和內酸性的基礎上，保證精子的存活率，延長其存活時間，促進受孕。巴氏腺囊腫是女性常見的外陰炎癥之一，因其病發緩慢，癥狀不典型，常易被女性忽視。巴氏腺囊腫又稱前庭大腺囊腫，當分泌液排出受阻而積聚于管腔，引發腺體囊性擴大，就會引發巴氏腺囊腫，即主要是由分泌物積聚而成，常見于單側，若分泌物長時間引流不順暢，聚集于巴氏腺體內而繼發感染，即發展為巴氏腺膿腫，就會引起明顯的臨床癥狀與體征。巴氏腺管梗塞常見的因素有：⑴ 慢性炎癥的存在使巴氏腺導管阻塞，分泌物排出不順暢，以致腺體囊性擴張，形成囊腫；⑵ 急性巴氏腺炎癥消弱后，如腺管仍阻塞，分泌物不能排出，膿液被吸收，液體逐步轉清，即構成巴氏腺囊腫；⑶ 時及會陰外側裂傷，構成瘢痕，或不正確的會陰側切損傷巴氏腺導管，使巴氏腺管口閉塞，分泌物潴留，也會引起巴氏腺囊腫；⑷ 先天性巴氏腺導管狹窄，或分泌物粘稠，巴氏腺液排出不順暢，一樣能致使囊腫構成。（箭頭所指即巴氏腺囊腫）巴氏腺囊腫臨床表現：當巴氏腺腺管堵塞，腺體分泌受阻 ,腺體形成了單純性的囊腫時，并不會有特異癥狀出現。一般情況下，前庭腺囊腫的大小是不一樣的，多數是由小逐步變大且生長的速度并不快，有的乃至可以延續數年不會改變，多數為單發，一般也不會超過雞蛋大小，很少產生雙側同生的情況，最顯著特點就是一側較另外一側腫大。巴氏腺膿腫臨床表現：囊腫長時間瘀滯，易繼發感染構成膿腫反復發作，大后1/ 處出現紅腫硬塊、疼痛、灼熱感、觸痛明顯、排尿疼痛、步行困難、有時會致大小便困難，多為單側性，偶可雙側發病，爾后腫塊表面皮膚變薄，周圍組織水腫，有波動感、發展至化膿。膿腫腫塊大小不一，多呈雞蛋大小，常伴腹股溝淋巴結腫大。嚴重者可有發熱、、白細胞等全身癥狀。如不處理，膿腫可自行破潰，膿液流出后局部疼痛減緩、充血水腫減輕、全身癥狀便可消失；若破口較小，膿液不能完全排凈，病變可反復發作，檢查見局部皮膚紅腫、發熱、壓痛明顯，同時常伴不同程度的全身癥狀。醫治：巴氏腺囊腫可以長時間存在，生長速度緩慢、多年不變，如果不妨礙日常生活，則可以定期視察，無需醫治。如果囊腫逐步長大，或反復感染，經常構成膿腫，可行巴氏腺囊腫、膿腫手術。傳統的巴氏腺囊腫、膿腫造口術：在小黏膜面進行局部麻醉，在處女膜根部外側皮膚與黏膜交界處，在囊腫表面最波動部分做縱切口，長度近囊腫全長，用生理水沖洗囊腔，用 -0可吸收線縫合囊壁與黏膜、皮膚，用生理鹽水紗條填塞囊腔，24 h后取出紗條，術后每天用 5% 聚維酮碘擦洗外陰及口2次。膿腫在小黏膜面進行局部麻醉，在處女膜根部外側皮膚與黏膜交界處，在膿腫表面最波動部份做縱切口，長度近膿腫全長，用甲硝唑沖洗膿腔，膿液排完后用生理鹽水紗條填塞膿腔，術后每天用5%聚維酮碘擦洗外陰及口2次，患者術后第1、2天用甲硝唑沖洗膿腔，術后5d 內每天更換生理鹽水紗條。改進的巴氏腺囊腫及膿腫造口術：用 1% 利多卡因 ~6 ml在處女膜根部外側皮膚與黏膜交界處小黏膜面，囊腫或膿腫最低處局部麻醉后，做 mm的切口達囊腔或膿腔，排出囊液或膿液，用中號止血鉗由切口穿入囊腔或膿腔頂處頂起并局部麻醉，切開 mm，張開鉗尖，用甲硝唑沖洗囊腔或膿腔，將預先準備好的2根乳膠條一并退出囊腔或膿腔，乳膠橡皮條在外打結固定（結宜稍松，避免過緊兩口間組織缺血壞死致割裂），剪去過剩的橡皮條，術后每天用 5% 聚維酮碘擦洗外陰及口2次（膿腫患者術后第1、2天用甲硝唑沖洗膿腔），術后第10~12天去除橡皮。據報道傳統的巴氏腺囊腫、膿腫造口術后復發率約為19. 6%~2 . %，在改進的巴氏腺囊腫及膿腫造口術實驗研究，其復發率為 0.40%。傳統的巴氏腺囊腫、膿腫造口術后需更換生理鹽水紗布引流條，且引流條會與組織粘連，患者常常因疼痛難忍而不愿更換引流條，患者允從性差；而改進的巴氏腺囊腫及膿腫造口術，采取乳膠橡皮條作為引流條，囊腔引流條構成2根腺管更接近正常解剖，保存了腺體的分泌功能；橡膠不與組織產生粘連，延長了引流時間，引流充分，新構成的管腔創面完全修復，管壁光滑，不致再次粘連阻塞，減少了復發；患者術后無需更換引流條，減少了換藥時的疼痛；愈合后患者病變處無硬結，黏膜光滑，不影響性生活。改進巴氏腺囊腫及膿腫造口術其關鍵在于手術切口的位置在膿腫的最低點和最高點，這樣引流才充分，從而減少復發。且此手術操作簡便，手術時間短，術中出血少，術后無需更換引流條，減少了換藥時的疼痛。患者術中、術后痛苦小，術后愈合好，保存了前庭大腺的功能，對性生活無影響，患者依從性好，值得臨床推行。參考文獻： 1.豐有吉 . 婦產科學 [M]. 8 版 . 北京 : 人民衛生出版社 , 2002: 246-247. 2.曹澤毅 . 中華婦產科學 [M]. 北京 : 人民衛生出版社 , 1999: 59. .方燕 , 王豫黔 . 掛線造口術在前庭大腺囊腫和膿腫治療中的應用體會 [J]. 中國實用婦科與產科雜志 , 2007, 2 ( ): 2 8. 4.封國珍 , 肖瀟 . 前庭大腺囊腫掛線造口術的臨床運用 [J]. 中國計劃生育和婦產科 , 2010, 2(6): 58-60.

怎么樣治療盆腔炎
通絡止痛中成藥有哪些
血管堵塞用什么方法
乳房疼痛怎么辦
漢森四磨湯口服液是中藥嗎
學習中國抗疫成功經驗！印尼國會將藿香正氣液用于新冠醫學觀察期患者
新生兒貼肚臍貼好嗎
小孩肚子疼用臍貼管用嗎
亮甲治療灰指甲有效嗎
寶寶拉肚子但精神很好
經典古方的“重生”：“太極藿香正氣液傳統制作工藝”列入非遺名錄
印尼抗疫出現“中藥熱”，藿香正氣液成“搶手貨”

猜你會喜歡的