生長(zhǎng)激素是不是對(duì)促排卵有效果

發(fā)布時(shí)間：2020-07-25 22:05:35

有些女性由于懷不上孩子，會(huì)到醫(yī)院去檢查，那末有什么能夠增進(jìn)排卵呢？生長(zhǎng)激素是不是對(duì)促排卵有效果？讓我們一起來(lái)看看！
有些女性由于懷不上孩子，會(huì)到醫(yī)院去檢查，那么有甚么能夠增進(jìn)呢？生長(zhǎng)激素是不是對(duì)有效果？讓我們一起來(lái)看看！為了改良卵巢低反應(yīng)患者的結(jié)局，很多中心會(huì)聯(lián)合運(yùn)用一些輔助治療方法，例如DHEA、輔酶Q10、生長(zhǎng)激素等，但是其效果仍然存在爭(zhēng)議。目前關(guān)于生長(zhǎng)激素的研究多數(shù)屬于回顧性研究，缺少對(duì)照組及雙盲，沒(méi)有大型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)支持其結(jié)論。生長(zhǎng)激素通過(guò)直接與卵巢上生長(zhǎng)激素受體結(jié)合,或者借助胰島素樣生長(zhǎng)因子的作用影響卵巢功能?；A(chǔ)研究表明生長(zhǎng)素可以影響竇前卵泡及竇卵泡生長(zhǎng),抑制卵泡閉鎖,增進(jìn)卵泡成熟,增加排卵數(shù),并且可能影響性激素產(chǎn)生。基于上述原因,不少學(xué)者探討了生長(zhǎng)激素在人類(lèi)輔助促排卵醫(yī)治中的運(yùn)用價(jià)值,期待生長(zhǎng)素能夠改善促排卵治療效果,但是目前的結(jié)果有爭(zhēng)議，改進(jìn)生長(zhǎng)激素使用方案可能改善療效。
1.生長(zhǎng)激素在促排卵中發(fā)揮甚么作用？生長(zhǎng)激素對(duì)和卵泡發(fā)育的作用是通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）發(fā)揮的，生長(zhǎng)激素刺激血清和卵泡中的IGF-1，并且增進(jìn)肝臟生成IGF-1。IGF-1受體存在于卵子、顆粒細(xì)胞和膜細(xì)胞中。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，生長(zhǎng)激素可改良卵子胞漿和細(xì)胞核成熟，促進(jìn)顆粒細(xì)胞的類(lèi)固醇合成和IVM中裸卵成熟。卵子內(nèi)的線(xiàn)粒體作為細(xì)胞的能量工廠(chǎng)，與細(xì)胞的發(fā)育潛能息息相關(guān)，而生長(zhǎng)激素通過(guò)改良卵子內(nèi)線(xiàn)粒體功能，從而改良，提高發(fā)育潛能。 2.卵巢低反應(yīng)患者運(yùn)用生長(zhǎng)激素效果如何？雖然卵巢低反應(yīng)不同文獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)不同，但是研究發(fā)現(xiàn)低反應(yīng)患者運(yùn)用生長(zhǎng)激素有效。迄今為止比較大的關(guān)于生長(zhǎng)激素的臨床研究是澳大利亞科學(xué)家做的稱(chēng)為“LIGHT”的實(shí)驗(yàn)，這是一個(gè)隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)比實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組從促排卵開(kāi)始總共給予12IU生長(zhǎng)激素，對(duì)比組給予安慰劑，結(jié)果證實(shí)生長(zhǎng)激素可以改良卵巢對(duì)促排卵的反應(yīng)性，但是對(duì)活產(chǎn)率沒(méi)有改善。有學(xué)者將近年來(lái)所有卵巢低反應(yīng)患者應(yīng)用生長(zhǎng)激素的研究進(jìn)行薈萃分析，發(fā)現(xiàn)雖然不同實(shí)驗(yàn)間生長(zhǎng)激素的劑量和用藥時(shí)間不同，但是就取卵數(shù)和數(shù)而言，生長(zhǎng)激素對(duì)低反應(yīng)患者還是有益的。雖然臨床妊娠率增加，但是活產(chǎn)率在應(yīng)用生長(zhǎng)激素后沒(méi)有改良。生長(zhǎng)激素作為促排卵的輔助治療已運(yùn)用超過(guò)25年了，但是其作用還沒(méi)有完全被闡明，仍需要大型隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)。具體到每位患者，是否運(yùn)用生長(zhǎng)激素有效需要醫(yī)生結(jié)合既往促排卵情況、卵巢反應(yīng)性、胚胎質(zhì)量等多重因素決定。

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